【高质量发展】乳山市人民医院成功开展血管内超声

2022-07-09 11:55:00

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5月22日，68岁的丛大叔因为急性下壁心肌梗死在乳山市人民医院心内一科进行急诊冠状动脉造影，发现右冠状动脉95%狭窄并血栓形成，前降支近中段85%弥漫性狭窄，当时病人在右冠状动脉植入支架1枚，术后恢复良好出院。

6月20日，丛大叔再次来院，解决前降支狭窄。病人的前降支狭窄较重，狭窄段较长，且累及前降支根部。心内一科选择使用新的武器：血管内超声（IVUS），将医生的眼睛放到冠状动脉内部，看清楚病人的冠脉病变，指导是不是需要放冠状动脉支架，以及支架应该选择什么样的直径、长度。最终，在IVUS的指导下，心内一科团队在病人的前降支植入3.0mm×36mm支架一枚。术后病人恢复良好，现在已经平稳出院。该患者行血管内超声是乳山市人民医院首例。

血管内超声，是将超声探头直接送入冠状动脉内部，使用超声波显像的技术，从血管内部直接观察血管病变，相当于将医生的眼睛放到了血管官腔内部，直接观察血管内的狭窄、斑块、血栓情况。超声不同的探头取向，可以观察血管壁全层，而不是动脉造影的两面。血管动脉造影的或再狭窄程度需要放大后校准。但超声设备应用电子发射谱，能够直接面积求值法测量。超声造影能够评估数字减影难以达到的图像，如弥漫性病变，开口机分叉部位再狭窄，偏心性斑块等，超声的穿透性能够显示粥样斑块特有的图像，而不只是管腔情况。

乳山市人民医院血管内超声（IVUS）的成功开展，将指引冠状动脉介入手术的进一步精准化治疗，尤其是对左主干病变、前降支近段病变、分叉病变有了更好的检查手段，标志着乳山市人民医院对冠心病的诊断治疗技术更上一层楼。

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