5月12日上午,乳山市人民医院新生儿科的医生护士,正在新生儿重症监护室查房,门铃声突然响起。医生打开门,一名青年男士微笑着递过来一袋喜糖:“谢谢你们这段时间对我孩子的精心救治,宝宝现在出院在产科,跟妈妈在一起,非常健康!当时孩子情况危急,抢救费仅花了80元,真是太谢谢你们了!”
事情是这样的……
5月初的一个上午,新生儿值班医生接到产科紧急电话:一名胎盘早剥大出血的产妇,正在推往手术室进行紧急剖宫产手术,需要新生儿科医生到手术室抢救新生儿。
病情就是命令,新生儿科医生火速到达手术室,同时通知新生儿病房护士准备呼吸机及抢救物品。原来产妇在办理住院手续的过程中,突然阴道出血,胎盘早剥。至宝宝出生前,孕妈妈已流血约1400ml,宝宝在妈妈宫内非常危险,很可能因为大出血发生宫内窘迫,危及生命。产科医生反应迅速,立即开通绿色通道。儿科、产科、手术室医护人员,迅速成立抢救团队。儿科医生在手术台下随时待命,仔细检查复苏气囊、氧源、脐静脉导管,以及抢救药品,随时准备抢救新生儿。
在产科医师迅速敏捷的应急反应能力及熟练的手术下,宝宝经剖宫产顺利娩出。因为妈妈胎盘早剥大出血,宝宝生后呼吸浅慢微弱、肌张力差,儿科医生立即给予初步复苏30秒,评估患儿仍呼吸微弱、肌张力差,心率约80次/分,立即给予复苏气囊正压人工通气。60秒时评估,患儿仍呼吸弱、肌张力差,1分钟阿普加评分7分(刺激反应、呼吸、肌张力各减1分),继续正压人工通气,宝宝很快自主呼吸正常,肌张力正常,复苏成功。伴随着宝宝一连串响亮而悦耳的哭声,全场的医护人员都松了一口气。
宝宝虽然脱离危险,但病情仍不稳定,仍需到NICU进行复苏后的监测、治疗与护理。此时新生儿科医护早已准备就绪,宝宝转到NICU,很快出现皮肤苍白,给予系列抢救措施,宝宝终于转危为安,经过医护人员的精心照料,宝宝很快出院。出院后电话随访,患儿家属告知宝宝特别健康,儿科医师再次给予详细的养育指导。
儿科和产科医生,日常工作中,经常遇到这种需要紧急抢救情况,乳山市人民医院加强产儿精诚合作,科室之间互相信任协作,携手促进产科与新生儿的学科不断发展。新生儿窒息复苏的培训,已经成为新生儿病房和产科医生、助产士的常规考核与培训项目。新生儿宝宝的安全健康,是新生儿科医生和产科医生不懈的追求。
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