5月19日,69岁的刘大爷自觉胸痛,家属拨打120急救电话,15时21分,由120救护车送至乳山市人民医院急诊科。急诊医师立即进行心电图检查,考虑“急性冠脉综合征”,建议患者尽早进行冠脉介入检查。患者及家属犹豫不决,16时05分,刘大爷突发心脏骤停,急诊医师给予电除颤及心肺复苏后,患者神志转清,家属当即同意手术,乳山市人民医院胸痛中心立即开通绿色通道,将患者送至介入手术室进行手术。
介入检查发现:患者左主干末端 99%狭窄,回旋支以及前降支显示不清,右冠近中段弥漫性病变,狭窄率达到 70%。患者左主干病变,发生过心脏骤停,且心源性休克状态,即便手术治疗,死亡率在95%以上,如果不手术治疗,病人可能短时间内死亡。向家属交代病情,签署手术同意书后,马国强带领团队立刻手术。手术过程异常凶险,在主动脉内球囊反搏(IABP)仪支持下,于左主干前降支植入支架一枚,在此过程中病人再次出现心脏骤停,经抢救后病人心跳恢复。术后,将患者送至ICU监护治疗两天,返回普通病房继续治疗,6月1日顺利出院,院外随访,刘大爷现日常活动正常。
堵塞血管
植入支架,开通血管
急性心肌梗死左主干病变往往极为凶险,抢救时机稍纵即逝。刘大爷最终能够化险为夷,一是发病后来院就医及时,二是家属对医护人员的完全信任,三是乳山市人民医院胸痛中心医护团队分秒必争和默契配合。
马国强主任提醒大家:如有急性胸痛胸闷发作,请立即前往胸痛中心就诊,如果需要急诊冠脉手术治疗,请不要犹豫,一定要相信医生,尽快开通血管,挽救生命,改善后续生活质量。
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