关于印发《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》的通知

各镇（中心）卫生院，市第二人民医院、银滩医院，局直各单位：

为贯彻落实威海市卫生计生工作会议等会议精神，根据威海市卫计委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》、《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》等文件要求，结合我市实际，决定开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等六大中心建设。现将《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

乳山市卫生和计划生育局

2018年6月19日

关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）

为深入贯彻落实党的十九大和全省、全市卫生与健康大会精神，提高全市重点疾病救治水平和系统管理能力，进一步改善全市居民健康状况，提高生命质量，为群众提供全生命周期健康服务，结合我市实际，提出如下实施意见。

一、总体目标

以提高心脑血管疾病、恶性肿瘤、创伤等对我市居民健康影响较大的重点疾病救治质量和效率，提升人均期望寿命和群众就医获得感为目标，在符合条件的医疗机构开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心等六大中心建设，全市统一规划，再造服务流程，逐步形成上下联动、信息联通、综合诊疗、多科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。

二、规划布局、建设进度及建设标准

（一）胸痛中心

规划布局：以打造“30分钟胸痛救治圈”为目标，在市人民医院开展胸痛中心建设，形成以市级医院为核心，从中心到基层，从发病到康复的救治体系。医院内部落实院前急救、院内急诊、专科病房、重症监护、康复医疗等多学科协作，形成“接诊-指导-干预-转运”快速反应的胸痛救治网络。

建设进度：2018年，市人民医院建成1-2处省级以上胸痛中心，同步启动数据监测信息系统建设；2019年，建成基层胸痛中心1-2处，建立区域胸痛救治网络；2020年，发布全市胸痛救治地图，继续完善质控体系及数据监测平台。

建设标准：国家卫生计生委《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2017〕1026号）。

（二）卒中中心

规划布局:以提高急性脑血管病诊断治疗水平、降低病死率和致残率为目标，以市人民医院为主建立高级卒中中心，以市中医院为主建立卒中防治中心。高级卒中中心作为区域内脑卒中诊疗及康复技术指导中心，为卒中地图核心机构。加强卒中中心与基层医疗卫生机构、康复医疗机构、护理院等的联系，建立完善双向转诊、防治结合、急慢分治、康复一体的诊疗体系。

建设进度:2018年，市人民医院建成高级卒中中心；2019年，市中医院建成卒中防治中心；到2020年，与全省、全国溶栓地图对接。

建设标准：国家卫生计生委《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2016〕1235号）。

（三）创伤中心

规划布局：以提升多发复合伤救治成功率为目标，规划建立创伤中心，并向基层卫生机构辐射的救治体系，全市建立1-2个创伤中心。建立多学科协作团队诊治制度，培养、建立稳定、高效的创伤救治队伍，形成全省创伤及突发应急事件快速救治网络。

建设进度：2018年，启动创建工作；2019年，完成1-2处县级创伤中心建设。建设规范高效的创伤救治体系运转顺畅。

建设标准：《山东省创伤中心建设与管理指导原则（试行）》（省里近期发布）。

（四）危重孕产妇救治中心

规划布局：以完善区域性危重孕产妇转运会诊和救治网络，降低孕产妇死亡率为目标，依托市人民医院、市中医院、市妇幼保健院建立至少1处危重孕产妇救治中心。

建设进度：2018年，初步建设完成1处危重孕产妇救治中心。2019年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络。2020年对项目建设情况进行督导评估、数据分析。

建设标准：国家卫生计生委《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》（国卫办妇幼发〔2017〕40号）。

（五）危重儿童和新生儿救治中心

规划布局：以提高全市儿童和新生儿疾病救治能力和水平，降低儿童和新生儿死亡率为目标，依托市人民医院、市中医院和妇幼保健院构建区域性危重儿童和新生儿救治体系，建立1处县级危重儿童和新生儿救治中心。

建设进度：2018年，初步建设1处县级危重儿童和新生儿救治中心。2019年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重儿童和新生儿急救、会诊、转诊网络。2020年对项目建设情况进行督导评估、数据分析。

建设标准：国家卫生计生委《危重新生儿救治中心建设与管理指南》（国卫办妇幼发〔2017〕40号）、《山东省危重儿童救治中心建设与管理指南》（省里近期发布）。

（六）癌症中心

规划布局：以推动癌症规范化诊疗、提升区域癌症综合防治水平为目标，建立医院、疾控机构、基层医疗机构上下联动的癌症综合防治网络,推动癌症筛查与早诊、早治策略实施，提升医疗机构肿瘤康复、癌痛管理、临终关怀能力，推进肿瘤全过程管理。建设县级癌症中心，开展区域内癌症防治健康教育与促进、防治知识技能培训、技术指导及重点癌症机会性筛查、癌症规范化诊疗、新技术推广等工作。利用三年时间，实现市人民医院、市中医院癌症规范化诊疗病房全覆盖，力争实现到2020年全市总体癌症五年生存率较2015年提升5%的目标。

建设进度：2018年，建立县级癌症中心，进行癌症治疗情况基线调查和机会性筛查。启动癌症规范化诊疗病房建设，市人民医院和市中医院建成至少一个癌症规范化诊疗病房。2020年，癌症规范化诊疗病房实现全覆盖。

建设标准：《山东省癌症规范化诊疗病房建设管理指导原则（试行）》（省里近期发布）。

三、组织实施

市卫计局负责“六大中心”建设的组织与管理，制定实施意见，组织医疗机构的中心建设实施。胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设由医政科牵头，胸痛中心建设的技术性工作由市急诊急救质量控制中心、心血管病质量控制中心承担；卒中中心建设的技术性工作由市脑卒中质控中心承担；危重孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心建设由基妇科牵头；癌症中心建设由疾控科牵头。

（一）筹备启动阶段（2018年5月-2018年6月）

1.市卫计局发布实施意见。

2.根据区域人口数量、医疗需求及资源分布，合理规划，科学布局，制定建设规划和目标。

3.执行国家相关建设指导原则，按照威海市级中心建设标准、管理原则等技术文件，明确申报程序、评价标准及规程，确定创建时限，启动创建工作。

（二）组织实施阶段（2018年7月-2020年10月）

1.各中心专家组按照实施意见要求，组织中心建设培训会议，对中心建设工作进行指导。

2.各医疗机构积极申报，威海市卫生计生委将委托学术组织或机构，根据申报级别、按照实施意见及管理指南要求，对申请医院进行评价，评价合格的单位由市卫生计生委审定后公布。

3.对公布的中心进行督导、质控，推荐建设成效明显的胸痛、卒中中心向国家申报。

（三）总结评估阶段（2020年10月-2020年12月）

对中心建设工作进行考核、评估、总结。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各医疗机构要高度重视开展“六大中心”建设及完善重点疾病防治康复体系工作，按照建设内容和分工，加强联络，密切配合，形成齐抓共管、整体推进的良好工作格局。

（二）完善防治管康融合机制。疾控机构、各中心和基层医疗卫生机构三位一体，促进医防结合、防治结合，将预防康复理念融入疾病治疗全过程。疾控机构指导开展全民健康生活方式行动，加强重点疾病监测和效果评价；各中心着力提高疾病救治康复能力和规范化诊疗水平；基层医疗卫生机构结合家庭医生签约、基本公共卫生服务项目，推进高危人群发现和管理，加强健康教育，主动实施早期干预，做好恢复期康复治疗。

（三）整合医疗资源。各级医疗机构要将相关中心建设与医院整体发展规划有机结合起来，在软硬件建设、体制机制上重点支持，力争通过各中心建设推动医院总体水平提升。要推行多学科联合诊疗模式，优化诊疗流程，形成“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”的快速识别和分诊机制；医疗机构与急救各中心双方联动，确保院前院内救治无缝衔接，提高急危重症早期干预水平；发挥各中心辐射作用，与医联体、医共体建设相结合，带动提高基层医疗机构救治能力。

（四）健全信息化支撑体系。建立诊治信息上报系统、数据库及远程救治信息共享平台，健全检验检查结果实时传输系统，做到院前及院内各部门及时共享救治信息，实时监控，定期质控。加强数据采集、分析、利用，为卫生计生行政部门决策提供依据。

（五）强化考核督导。卫计局将对中心建设开展督查考评，建立完善科学规范的考核评估体系，掌握工作进展，定期交流信息，及时发现工作中存在的问题，研究解决对策，督促落实整改，对建设成效进行综合评价。

（六）加大宣传力度。通过报纸、广播、电视等传统媒体和互联网等新媒体，宣传“六大中心”及重点疾病防治康复体系建设进度和成效，发掘推广医疗服务新模式，扩大受益面。积极总结典型经验，宣传推广示范医院和中心，形成典型带动、示范引领的工作氛围。