近日，一名高龄男性患者进食时突然出现意识不清、呼吸、心跳骤停，血氧饱和度为50%，行气管插管时可见主支气管异物，紧急行床旁支气管镜检查：气管内可见异物阻塞，予以CO2冷冻仪冻取，成功将异物取出。
上述病例可以看出，支气管镜技术在抢救过程中发挥了举足轻重的作用。下面给大家科普一下关于气管镜检查的相关知识。人体的支气管就像大树一样，从大气管不断地分枝散叶为各级小气管，我们亲切地称为“支气管树”；支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。明确肺部肿块性质、顽固性咳嗽、咯血及痰中带血、肺不张、长期气管切开和插管，肺部感染、可疑肺结核、取异物或者胸部外伤及胸部手术等，均可进行支气管镜检查。严重的低氧血症，严重的心律失常，新近发生的心肌梗死，不稳定心绞痛，疑有主动脉瘤，主气管严重狭窄、预计支气管镜不能通过活检，不能纠正的出血倾向，尿毒症，严重肺动脉高压，严重贫血等情况，不适合行支气管镜检查。随着支气管镜检查的广泛开展，应用的范围不断扩展，经验也日益丰富，禁忌证的范围亦日趋缩小，有些禁忌证，在临床特殊需要时，也成为相对禁忌。检查前至少需禁食4小时，以避免操作时误呛导致肺炎。在检查前，会对喉咙喷洒局部麻醉剂，操作过程中会从鼻腔提供氧气，以确保氧气的充足；操作时患者不可说话，以免声带受伤，但是操作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。检查后两个小时内，因为局部麻醉药效未退，应避免进食（包括喝水），以免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食，如有接受切片检查者，术后可能会有短暂少量血痰或咯血，属正常现象。目前乳山市人民医院呼吸与危重症学科已成功开展经支气管镜刷检、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜粘膜活检术、经支气管镜透壁活检术、经支气管镜针吸活检术、床旁纤维支气管镜、支气管异物钳取术、经支气管镜CO2冷冻治疗等8项诊疗技术。
鲁公网安备37108302000006号